一、起草背景及過(guò)程
“十三五”時(shí)期,國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》,推動(dòng)兒科醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。進(jìn)入“十四五”時(shí)期,黨中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2021-2030年)》《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》等文件,黨的二十大報(bào)告要求完善人民健康促進(jìn)政策,對(duì)完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、保障兒童健康提出了新要求。為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,促進(jìn)兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,推動(dòng)兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門出臺(tái)了《意見(jiàn)》。
根據(jù)《意見(jiàn)》要求,結(jié)合《關(guān)于開(kāi)展“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)(2025-2027年)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)政函〔2025〕1號(hào)),省衛(wèi)健委牽頭起草了《福建省推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》),并經(jīng)征求意見(jiàn)成熟。
二、文件主要內(nèi)容
《實(shí)施方案》共分為工作目標(biāo)、建設(shè)高質(zhì)量?jī)和t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、提供優(yōu)質(zhì)化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、加強(qiáng)現(xiàn)代化兒科人才隊(duì)伍建設(shè)、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展配套政策5個(gè)部分,《實(shí)施方案》的框架與《意見(jiàn)》基本一致。《實(shí)施方案》根據(jù)我省實(shí)際,提出了符合我省兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際的具體要求。
(一)工作目標(biāo)
按照《意見(jiàn)》的指導(dǎo),《實(shí)施方案》提出具體工作要求,明確到2035年,基本形成以兒童區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng),城鄉(xiāng)均衡、協(xié)同高效的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)我省兒童“大病重病在本省解決,常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決”的目標(biāo)。
(二)建設(shè)高質(zhì)量?jī)和t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
建設(shè)高水平兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加快推進(jìn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心福建醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門醫(yī)院建設(shè)成為國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心的樣板,提升區(qū)域兒科醫(yī)療水平。推進(jìn)兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用,積極優(yōu)化兒科醫(yī)療服務(wù)資源配置,強(qiáng)化兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
(三)提供優(yōu)質(zhì)化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
發(fā)揮國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目在區(qū)域內(nèi)兒科疑難危重癥診斷與治療、骨干力量培養(yǎng)、主要疾病臨床研究等方面的輻射帶動(dòng)作用,支持其建立兒科專科醫(yī)聯(lián)體,滿足區(qū)域內(nèi)兒童患者看病就醫(yī)需要,減少跨區(qū)域、跨省就醫(yī),提升兒童重大疾病診療和急危重癥救治能力。支持兒科領(lǐng)域前沿技術(shù)發(fā)展與轉(zhuǎn)化,依托“互聯(lián)網(wǎng)+”等新一代信息技術(shù),探索兒童保健適宜技術(shù)研究和應(yīng)用推廣新模式。發(fā)揮中醫(yī)藥在保障兒童健康中的特色優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)置,圍繞優(yōu)勢(shì)病種,優(yōu)化診療方案,積極開(kāi)設(shè)兒科專病門診。積極推進(jìn)以家庭為單位的簽約服務(wù)模式,做好兒童等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)。改善就醫(yī)感受,提升兒童患者體驗(yàn)。優(yōu)化兒科醫(yī)療服務(wù)流程,充分運(yùn)用新技術(shù)提升兒科醫(yī)療服務(wù)舒適化、智慧化水平。加強(qiáng)兒童心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù),提供高質(zhì)量的兒童疾病預(yù)防和健康管理服務(wù)。
(四)加強(qiáng)現(xiàn)代化兒科人才隊(duì)伍建設(shè)
依托兒童區(qū)域醫(yī)療中心,培養(yǎng)儲(chǔ)備一批在兒科領(lǐng)域具有突出臨床和科研能力的復(fù)合型兒科人才,加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。完善并落實(shí)兒科人才評(píng)價(jià)激勵(lì)政策,合理設(shè)置兒科崗位,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)兒科等緊缺崗位進(jìn)行適當(dāng)傾斜。
(五)完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展配套政策
完善醫(yī)療保障支持政策,結(jié)合醫(yī)保基金運(yùn)行實(shí)際,逐步考慮將兒童治療周期長(zhǎng)、健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門診費(fèi)用納入居民醫(yī)保慢性病、特殊疾病保障范圍。在制定按疾病診斷相關(guān)分組、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算、按病種分值付費(fèi)政策時(shí),充分考慮兒科臨床實(shí)際。加大財(cái)政保障力度,多渠道爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資、地方政府專項(xiàng)債券、超長(zhǎng)期特別國(guó)債等資金,優(yōu)先支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒科病房、兒童友好環(huán)境設(shè)施等項(xiàng)目的改造或建設(shè)。堅(jiān)持以兒科臨床需求為導(dǎo)向,鼓勵(lì)本省藥品上市許可持有人開(kāi)展兒童用藥品種研發(fā)工作,針對(duì)兒童用藥品種開(kāi)發(fā)適宜的新品種、新劑型、新規(guī)格。
相關(guān)鏈接:福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)等十部門關(guān)于印發(fā)《福建省推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》的通知