鯉城醫(yī)保分中心始終秉持“服務(wù)人民、保障健康”理念,聚焦就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷“一件事”等事項(xiàng),集成化辦理異地就醫(yī)備案、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)、門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷直接結(jié)算等事項(xiàng),通過“一件事”聯(lián)辦,有效解決參保群眾跑腿、墊資等難題,切實(shí)提升了群眾辦事的體驗(yàn)感、滿意度和幸福感。
參保人員在辦理跨省異地就醫(yī)備案過程中,選擇“其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員”類型,備案可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)“秒批”,選擇其他類型2個(gè)工作日內(nèi)審核通過。參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案后,即可持社??ɑ蜥t(yī)保碼在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用。省內(nèi)無需辦理異地就醫(yī)備案即可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。今年以來,已辦理異地就醫(yī)備案 586 人次,減少群眾資金墊付數(shù)千萬元。
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額超2000元且家庭成員之間有共享需求的可辦理家庭共濟(jì)。自2024年12月5日起,福建省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍從原來的“配偶、父母、子女”擴(kuò)大到“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女”。2025年7月1日起,福建醫(yī)保錢包功能正式上線,解決醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用不夠靈活、跨省共濟(jì)難等問題。
組織轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面接入國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷“一網(wǎng)通辦”“全國(guó)漫游”,大幅提高參保群眾辦事效率。截至目前,已辦理高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等10個(gè)門診慢特病的參保群眾,經(jīng)線上或線下辦理備案手續(xù)后,相關(guān)治療費(fèi)用就能實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。
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